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[转帖]第三届医道会（八）——中医治疗胆结石
莱茵哈特@2013-07-15 16:30
时间：2013-04-17下午
徐文兵：我们有请龚德喜医生来跟我们分享一下，他在治疗结石病过程中，特别是针对痛风形成的结石的治疗经验，大家欢迎。
龚德喜：尊敬的诸位老师，诸位同仁，诸位名家，大家好。
首先非常感谢黄剑老师的推荐，会务组的安排，让我今天有学习的机会，以及跟大家分享、汇报的机缘。
回顾我自己的行医历程，结合排石疗法。其实我退出医界已经有七、八年了，两个儿子都是温医毕业的，他们都是科班出生，就交给他们了。
我是1955年在上海出生，20岁被下放到浙江一个县城，昨天那位老师讲的，一般的县城下放比上海的下放要好一点，第一个选择让我当赤脚医生，所以我是赤脚医生出身。那个时候六个月的培训就行医了，这样一个学习的过程，今天在诸位面前呢就是一个土八路，在这里大家好多都科班出生的。
我给自己先定位——一个是赤脚医生，一个是乡村医生，一个是民间医生，这是他们法定的。我自己定义还有两个：一个是妇产科医生，一个是高风险医生。下面我具体向大家汇报学医的因缘，行医的经历。
首先分三点：圆做一个专科医生的梦，是一点。做一个专科医生要具备的条件，就是我们要迎来一系列附带的一些影响，第一是媒体的作用，第二是学术界的认可。
78年恢复高考的时候，自己相差2分没有考取，落榜了，到高府学习的这个机缘就中断了，再上村里当赤脚医生，自己的志向啊、抱负啊好像都不尽理想。立志发愿：要做一个专科医生。
偶然的巧合，在一个县级医院，我去看牙齿，看到一个地上打滚的中年妇女，她说医院没有办法治疗，手术3次了，没办法再进行第4次手术，她在地上痛得打滚， 咬紧牙关， 头发几乎都拔光了。家属也无可奈何，准备回来等死，还准备了后事。我跟她说：我是你们附近村庄的一个乡村医生，我可以给你试试看，你反正死马当作活马医，我给你就是试一试，用点儿药，让你不要这么痛苦。死，也不要这么痛苦的死。
家属想反正是无药可救，死路一条嘛，也认同我这样的做法。我回来了就给她抓药、送药、吃药。我们都知道胆绞痛是非常痛苦的，她药吃了以后，半个小时逐步缓解，一个多小时后基本不痛了。这个病人比较特殊，家庭非常贫困，上面有两个长辈，没有工作能力，下面还有三个子女，最大的十岁，丈夫智力残疾。给她治了2、3天，疼痛缓解，后来慢慢好起来了。由于她不怎么吃东西嘛，大便很少，我当时知道胆结石出来，叫她调稀粪便，粪便一调稀，里面果然有一颗一颗的石头。
这是第一个病例，那个石头今天我带来了，这些标本假如是牛黄的话，我龚德喜就发大财了！好多哦，给大家看看吧。
徐文兵：大家可以传看一下，不要把瓶子打开。
龚德喜：这个就是结石，大家可能手术过程都看到过，这个是非手术拿出的结石，这是每位同仁应该努力的事情，现在手术也不解决根本的问题。
要成名啊，把病人从生死线上救回来，就能够成名。自从那一次起，附近的村坊啊，凡是有胆结石的都找上门来了，我们那个县城也不是很大，一传十，十传百，都来了。
那个时候农村条件非常差，胆结石的人比较多，手术死亡率很高，风险也很大，假如能用药治疗，他们都愿意，如获至宝，求医心切，都找上门来。医治过程我等下会跟大家汇报。
后来，直到遇到一个记者，他有一个远亲在我们浙江磐安，大家都知道十大中药市场，磐安也是我们中药材一个市场，是山区。他家和第一家差不多，也是非常贫穷，床都没有，睡在青石板上，外围的墙也没有，就用芦苇连一连。老婆聋哑，丈夫因为胆结石不能劳动，两个孩子大概八、九岁，这样的一个四口之家。
那个记者说，听说你治结石非常好，能不能给我几贴药带过去。结果一个礼拜不到，那个丈夫就能起来，到田间劳动了。去医院检查，原来是两公分四乘两公分的结石有三颗，后来复查没有了。第一个病人也是经过治疗，取出石头以后，检查没有了。
我本来是学医不求名利，这个记者给我上报纸了，上了浙江日报的第二版，题目非常醒目——《药到石出》，这样一个题目就惹了麻烦了。好多好多的病人啊！全国各地都慕名而来了。
作为我来说也是有喜也有悲，我自己的能力非常有限，根本应付不了这么多的病人，但是我把握度，什么样的度呢？选择性，我选择我能治疗的范围，不是我治疗范围的，还是请他们另外就医。
后来，上面的高官，像当年的唐由之教授给毛主席开白内障一样，人看不见，就是说有某某病人，结石多大、体质怎样、身高多少，这样子让我治疗。要到一个大宾馆给他会诊，会诊以后，带到身边，做这个首长的专科医生……保健医生。
帮这么大的高官治病，其实我很不自在。我是帮老百姓治病，励志的时候就这样子，给穷苦人治病。皇宫里面治病就很不自由了，这也是我先天的特性。
这样一来，结石患者就越来越多，越来越多。我开了家庭观测病床，有十张病床。为什么是作为妇产科医生呢？估计这些胆结石可以排出来的，就安排在我的诊所里面。对病人来说，整个过程有辛酸苦辣，也有甘甜，求医治疗的时候是非常苦，排石的时候很痛。十张病床我几乎晚上都不能睡觉，就是助产师啊，我拟定了一个方法——分娩排石法，跟农村的接生员一样，守候在这个孕妇的身边一样，让他们分娩嘛。十张分娩床，今天早上这个有宝贝出来了，明天那个床上有宝宝出来了，那是我的一种喜悦。
西医的一套，对我的治疗也有点帮助，我给他们输液，因为我当过赤脚医生——以前的西医，这个治疗也学了一点。西医的方法给他消消炎，中医通里攻下。
通里攻下用的是茵陈蒿汤和大承气汤、吕祖柴胡汤这样加减。
药大家以后回去可以用，但是药并不重要，重要贵在“火候”，我们可以一起探讨一下。我的用药特点，大家可能有点儿怕，大黄用到30克至50克，小青皮、郁金都用了三、五十克。
再有一个方法，昨天有人问过我，就是硫酸镁的应用。排石的时候，加一点硫酸镁口服液——33%的。用西医的理论来说，是促进平滑肌的收缩，括约肌的松弛，把结石能够顺利地分娩出来。病人排出最大的结石有多大？三公分七乘两公分八，那个石头患者自己拿去了。
第三点，我们知名度有了，要怎样自我保护？现在的医患关系这么紧张，我们一定要在学术界有一个定位，要有认可。这方面我就总结文章，不算论文，在全国学术界交流。我们这个定位定在哪里呢？我这个学科不太好分类，应该放在哪里？大家可以猜想一下，可以分析一下。
徐文兵：以前一直强调急腹症，急腹症在70年代搞得很火。这个胆道结石、胆肠炎这种急性发作应该归到急腹症里面。
孙曼之：急腹症，还有胰腺也在内。
龚德喜：是的。中西医结合急腹症研究会——这是一个学术界的最高领域了。总部在天津南开医院，现在科学院院士吴咸中教授，还有郑显礼教授，当时我们都在请教他们急腹症方面的问题。
我八九年参加海南学术交流， 我把标本拿给他们看， 他们几个院士都非常惊讶，说我们中华人民共和国的土地上急腹症诊所你是第一家，原来都是县市级医院才会有。
立志以后，也可以说初生牛犊不怕虎，那个时候是这种精神，所以就大胆尝试。老祖宗的东西，我在古方的典籍里面去查找，古人有这样的病案，需要我们去探索，去总结。
一开始就让我去学术交流，写学术论文，通过专家的鉴定。慢慢地，自己的底气就更足一点，不是说土八路就不能上讲坛，不能进学术界。当时浙江省中国中西医急腹症研究会，对我们提出的科研成果进行研究，他们认为排石可以，但是这么巨大的结石能够排出，真是不可思议。而我也讲不出多少道理来，自然就排出了嘛，我们尊重事实，专家也不得不承认，病案、病例我都写得非常清楚。
在座的都是年轻人，孔老夫子说后生可畏，你们这些年轻人都是科班出生，传统的医疗模式还是需要发扬光大，我们要积极地进取，要去挖掘，现在学科里面的还是达不到的，我们要勇于探索。这样子的一种精神，也是我当时治疗胆结石的一种理念，要去探索。
徐文兵：龚老师，那个痛风之类的肾结石啊、输尿管结石啊、膀胱结石您治疗的多不多？
龚德喜：痛风这一类的结石，在整个肾脏是弥漫性的，而且分布得很多，我用哪个呢？是用我专攻专用的经验方——海金沙的根，大家不妨回去试用，50-100克，再用菟丝子，刚才那位老师说的那个猫耳草，可以用一点，再加点玉米须，再加一味水扬梅的根，不要用茎，50-70克都可以用， 效果非常好。这些都是草药一类的，没有入中药药典。海金沙的根比孢子要效果好得多，50克，它有消炎、镇痛、化石、扩张输尿管的作用。
这两味药是一个以前的药农告诉我的，我当赤脚医生，是从一把草药、一根银针起家的，认识了好多的药农。这个药农他治疗结石，水扬梅和海金沙的根一吃进去，结石马上排出来，尿路结石，效果非常好。
徐文兵：以后咱们道医会把这些独特的、地道的药材搞个小淘宝店，咱们去找人太费精力，咱们秘书处落实下这事儿。毛老师的那些“七”药；陈道长说了，那痛风四川人叫糖跛脚，也有它对应的药。你们把它们采好了，或者指点地采好了，然后上咱们淘宝店，咱们参加道医会的这些医生们就能够分享一下。
过去一直相信这个大法脉可以治病，是有一定道理的，但这些个尖兵啊、奇兵啊，它有奇效。我们验证，同时也是对道医会的验证，比如说，到下一年道医会我们聚会的时候，先总结一下上次道医会，大家回头怎么着了。哎呀，龙大夫这个太有效了，徐大夫说的那个简直就是骗子啊。唉，一总结，我们就能留下宝贝，留下一些疑问，这样咱们说完了也不白说，这是我的一个倡议。龚老师您接着说，总结性发言。
龚德喜：大家可以看我那份中西医结合——分型治疗116例的病例报告，我分了三型——气质气郁型、湿热型、热毒型。三型的用药方法、火候都不一样。
热毒型用是西医的理论，就是化脓性、梗阻性重症胆管炎。这个急性化脓性重症胆管炎，治疗起来就有点儿棘手啦。但是我在这方面没出过医疗事故，也没有并发急性胰腺炎梗阻。在西医的观点，这种病人是抢救的，重症监护室监护，这个就是我们在这方面要有突破性的一种开拓。他们的惊讶我在热毒型一块能够处理得恰当，不出问题，还能把石头排出来，解决问题，这是专家不得不承认的。所以说我们学民间中医的，要发挥自己的特长。
佛教、道教讲究一门深入，长此精修。作为一个专科医生，我们没有精力去全部展开，有精力、有时间一门深入，像挖井一样，一直挖到水出来，那我们这一生就可以说有点作为，不空过一生，这是我的理念和思想。谢谢大家！
徐文兵：太宝贵了！最后一句话叫——一门深入。昨天我讲师承教育的时候说了，先定一个老师，把这碗吃透，然后看你有没有疗效，还有余力，你再去接触更多的老师。我们再次以热烈的掌声向战斗在中医抢救急症第一线的龚老师父子表示敬意！
孙曼之：龚老师，你那篇文章在哪儿能有？
龚德喜：网上有，好几篇文章呢。但是他们拿去了，好像要交钱的。
徐文兵：那我们就简单总结一下今天吧，回顾我们开始在老道长的精神指引下，本着同道中人互相学习、互相尊重、互相献宝的这种精神。今天呢，我觉得这个会议开地非常成功，成功的标准是什么？我看到了大家满脸的喜悦和跃跃欲试地要来说点什么，要来交流点什么，这真是一团和气。
再次我们以热烈掌声感激一下会议的组织者、志愿者，还有今天我们发言的人，谢谢大家！
莱茵哈特@2013-07-15 16:42
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飞在天上的猪@2013-07-18 11:23
谢谢转帖└(^o^)┘
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